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1方法 ①眼底彩色照相和FFA：按常规方法进行眼底彩色照相和FFA检查。②OCT检查：采用Zeiss-Humphrey
oCT仪进行检查。此仪器由眼底摄像机、低相干干涉仪、监视器、计算机及图像显示器、图像处理系统及彩色喷墨打印机组成。检查参数为：扫描深度2 mm，扫描长度随病变范围而调整，一般为4 mm，图像像素500×500。检查前患者用0.5%复方托品酰胺散瞳，取坐位，下颌置于颌架，调整眼部位置，采用内注视的方法，即用患眼注视镜头内的注视点。扫描方式：水平或垂直方向扫描。在红色背景光下，患者可看到瞄准光的扫描方向，检查者也可通过监视屏了解患者的注视情况和病变区扫描情况。OCT显示器可在2.5秒内显示扫描图像，将典型图像储存于计算机，结果用彩色打印。所有资料均储存于计算机备查。③利用OCT软件系统对黄斑裂孔进行定量测量：黄斑区中心凹厚度为色素上皮光带表面至神经上皮表面的距离；裂孔孔径为黄斑区水平扫描图像上神经上皮缺损最窄的部位；裂孔底径为裂孔底部最宽的距离；玻璃体后脱离距离为玻璃体后界膜至神经上皮内表面的距离；此外，还测量裂孔鼻侧与颞侧神经上皮层厚度。根据Gass分类方法［5］，结合OCT形态特征，对黄斑裂孔进行分期。
结果
黄斑裂孔的OCT图像特征 黄斑裂孔分为4期。1期11只眼，为即将发生的黄斑裂孔。OCT形态表现为正常黄斑中心凹变浅或消失，下方可见清晰的空腔，为中心凹神经上皮层脱离，多数病例可见黄斑区视网膜前膜增生或可伴有玻璃体黄斑牵引(图1)。2期12只眼，为裂孔表面有一可贴附的盖或裂孔直径＜350 μm的黄斑裂孔。OCT图像特征为黄斑区视网膜表层光带部分缺失(贴附盖)伴小的视网膜神经上皮光带全层缺损，或仅有神经上皮层光带全层缺损，直径＜350 μm，裂孔周围神经上皮层内有空腔(囊样水肿)，裂孔边缘翘起处相应的色素上皮及脉络膜毛细血管层反光减弱(图2)。3期36只眼，为较大的黄斑裂孔，有游离盖或无盖。OCT图像特征为黄斑区神经上皮层光带全层缺损，直径＞350 μm,缺损区的上方可见一带状黄绿色光带(盖)，裂孔周围的神经上皮层内可有空腔， 裂孔边缘相应的色素上皮及脉络膜毛细血管层反光减弱(图3)。4期11只眼，为伴有玻璃体后脱离的黄斑裂孔。OCT图像特征与3期相似，但在视网膜内层内侧可见一细反光带与之分开，为玻璃体后脱离。
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